我们先来看看国际相关报道：美国肿瘤协会报告表明，尽管十余年来甲状腺癌的发病率上升了203%，死亡率并没有明显升高。
再来看一个很“善良”的数据：我们大多数人看到“癌“字，心灰意冷就随之而来，而甲状腺癌对人类的肿瘤来讲是很善良的，约90%以上是属于恶性程度低的，常见乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌。合理治疗患者通常能长期存活甚至治愈。而只有5%以下属于恶性程度高的，为未分化癌，治愈率低。
甲状腺癌的治疗 分为基础手术治疗和术后治疗。
手术治疗包括甲状腺全切术和甲状腺部分切除术，此外一般还加做淋巴结清扫。
术后治疗包括内照射（碘131）和药物治疗（左旋甲状腺素钠片）。
很多甲状腺癌病人做了手术还不够，还需要选择性应用碘131来治疗，这时要看情况进行选择是否需要：
术前就发现有远处转移，或术中发现有甲状腺外侵犯，或原发病灶>4cm，这种情况就属于高危险，需要进行碘131来治疗。
原发灶1-4cm，无甲状腺外侵犯，病理证实淋巴结转移，这种属于中等危险也需要的。
单发灶直径<1cm ，或多发病灶中每一病灶直径<1cm且无其他危险因素可不行核素治疗。
有些病人可能有疑问，为什么做了手术还需要用碘131来治疗？
可以清除残留的甲状腺组织（清甲），同时消除残留甲状腺组织中的微小病灶，降低复发和转移的可能性。
促甲状腺激素（TSH）升高使DTC摄碘增强，有利于131I显像发现病灶。
有利于通过检测血清Tg水平判断复发或转移。
有利于对转移灶的治疗。
我们知道手术只是切除部分或局部的，对于转移、残留灶等，碘131治疗起到很大作用，也就是说放射性核素碘131治疗是甲状腺手术之后的一个重要的治疗手段。
[摘自：中华医学会核医学分会微信公众号]
