原理:静脉注射99mTc-RBC后,腹部只有大血管和血床丰富的脏器显影,胃肠壁含血量较低,故基本不显影。当胃肠壁因各种原因出现活动性出血病灶时,99mTc-RBC从血管破裂处外逸进入胃肠道,形成异常放射性浓聚影像,据此可对消化道出血作出诊断和大致定位,称作胃肠道出血显像。
适应症:胃肠道内出血的速率>0.1 ml/min时,于出血部位可见到放射性异常浓聚:
1、大量出血 因出血速度快,故注射显像后1~5 min即可见到出血部位放射性浓聚团块形成并迅速扩大,出血随肠蠕动很快注满远端肠腔,出现明显的肠管影。
2、中等量出血 一般出血部位可见明确的放射性浓聚点,随时间延长不断变大,随肠蠕动不断拉长变形,进而远端肠内放射性随之增高。
3、小量出血 因出血量小,仅可见一小浓聚点时隐时现,一般看不到远端肠管放射性增高,出血量极小或间歇性出血时则需延迟至6~24 h以提高检出率。