原理:静脉注射能被肝细胞摄取并经胆道进行排泄的放射性药物,通过近似于处理胆红素的过程,将其分泌入胆汁,继而经由胆道系统排泄至肠道。动态显像可观察药物被肝脏摄取、分泌、排出至胆道和肠道的过程,了解肝胆系的形态结构和功能。
适应症:
1.诊断急性胆囊炎,鉴别诊断慢性胆囊炎。
2.鉴别诊断肝外胆道梗阻和肝内胆汁淤积(梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸)。
3.先天性胆道闭锁和婴肝综合征的诊断和疗效观察。
4.诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常。
5.肝胆系手术如肝移植、胆道肠道吻合术(Rous-Y手术)等术后的疗效观察和随访。
6.肝细胞癌、肝腺癌
禁忌症:无明确禁忌症
注意事项:
1、.检查前6至12h应停用对肝胰壶腹括约肌有影响的麻醉药物。
2、检查前禁食4小时。
3、禁食时间过长或使用完全性静脉营养者可能造成假阳性。
4.必要时加摄其他体位,如观察胆囊可加摄右侧位像或右前斜位像。诊断胆漏时,需要通过多体位、多次延迟影像获得确诊。
5.高度怀疑急性胆囊炎,胆囊60min未显影时应加摄3~4h延迟像,也可使用吗啡介入试验。
6.胆总管梗阻、胆管狭窄等须在18~24h做延迟显像,先天性胆道闭锁与重症婴肝综合征常难以鉴别。