肺灌注显像【SPECT/CT】

作者:时间:2012-10-07点击数:

原理:静脉注射大于肺毛细血管直径(8μm)的放射性颗粒(10~60μm)后,这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机一过性地嵌顿(栓塞)在肺毛细血管或肺小动脉内,其在肺内的分布与局部肺血流量成正比,通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映局部肺血流灌注情况.

适应证:

1.肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断。

2.慢性阻塞性肺部疾病(COPD)等肺疾患肺减容手术适应证的选择、手术部位和范围的确定及残留肺功能的预测。

3.原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加。

4.先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变患者,了解肺血管床受损程度及定量分析,药物及手术疗效的判断,手术适应证的选择。

5.全身性疾病(胶原病、大动脉炎等)可疑累及肺血管者。

6.判断成人呼吸窘迫综合证(ARDS)和COPD患者,肺血管受损程度与疗效判断。

7.肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者,观察其病变对肺血流影响的程度与范围,为选择治疗方法提供适应证以及对疗效的判断。

禁忌证:

1.严重肺动脉高压及肺血管床极度受损者。

2.明确过敏史者。

3.右到左分流者慎用。

注意事项:

1、肺灌注检查时一次注射的蛋白颗粒不宜过大过多。如一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损者,注射颗粒相应减少;

2、标记后的99mTc-MAA要尽早使用,否则会降解失效;

3、缓慢注射,以免引起急性肺动脉压增高造成意外。

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